Procesando la memoria traumática con el ojo de la mente y el observador oculto - inteligenciaes

Procesando la memoria traumática con el ojo de la mente y el observador oculto

Un enfoque importante para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) implica el procesamiento narrativo de la memoria traumática. Esto está diseñado para deshacer el efecto angustioso continuo de la experiencia traumática que se entromete en la vida actual del paciente como síntomas de TEPT, depresión y disociación. El procesamiento narrativo recopila y organiza las imágenes fragmentadas y las percepciones del trauma en una estructura verbal coherente con principio, medio y final. Ahora la persona puede asimilar los fragmentos reunidos en la memoria verbal como historia personal. El impacto del trauma ya no es aturdidor en el tiempo presente y ya no se siente como una amenaza inacabada. La experiencia finalmente puede ser examinada a la luz de la conciencia presente como un evento pasado recordado.

Es extremadamente difícil simplemente recitar una experiencia traumática. Fuera de la conciencia verbal, los fragmentos de memoria se pudren como “metralla de la memoria” e impiden el cierre narrativo. Contar con la ayuda del “ojo de la mente” y las imágenes del cerebro derecho puede facilitar la asimilación de estas imágenes no verbales en la memoria verbal. No es sólo lo que ve el ojo de la mente sino cómo contempla e informa. Cuando el ojo de la mente sirve a la narración está observando y describiendo a través de la perspectiva de un observador oculto. Está ayudando a proteger a la persona de revivir la experiencia.

Los métodos para reclutar el ojo de la mente para el trabajo de procesamiento narrativo dependen de la imaginería visual, aunque muchos de los fragmentos de memoria pueden no ser visuales. Pueden consistir en sensaciones corporales como dolor o presión o sentimientos de terror. Cualquiera que sea el contenido, su presencia puede ser detectada por el ojo de la mente e informada por el observador oculto. Es deber del observador oculto dar una narración objetiva mientras resiste la atracción subjetiva de la experiencia inacabada y evita revivir la experiencia. Una vez que se logra el cierre narrativo, ya no hay atracción hacia la experiencia traumática.

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El observador oculto

En la década de 1970, el psicólogo investigador Ernest Hilgard experimentó con la inducción hipnótica de la analgesia y descubrió que se podía obtener un observador oculto en aquellos sujetos que afirmaban no sentir dolor. Pidió un informe de una parte del sujeto que sintiera el dolor y pudiera calificar la gravedad. Algunos sujetos respondieron desde una parte de sí mismos que era consciente del dolor y podía calificarlo en una escala de diez durante el tiempo que el sujeto había reclamado analgesia. Estas partes elicitadas eran muy parecidas de un sujeto a otro. La parte normalmente estaba oculta a la conciencia del sujeto, aunque la parte afirmaba haber estado siempre allí. El parte era consciente del dolor inducido experimentalmente (producido por isquemia del brazo privado de circulación por el efecto torniquete de un tensiómetro inflado a una presión superior a la sistólica) pero el parte negaba sufrir. El Dr. Hilgard designó estas partes como “Observadores Ocultos”. Los Observadores Ocultos decían ser espectadores de las experiencias de la persona en todo momento, ya sea que el sujeto estuviera hipnotizado o no. No jugaron ningún papel en la ejecución de la acción y no participaron en la experiencia emocional del sujeto.

Más del 90% de los pacientes sometidos a hipnosis en una clínica de terapia intensiva de trauma pudieron liberar un Observador Oculto. Después de la inducción hipnótica por relajación progresiva, el paciente visualiza una escena imaginaria y ejecuta la acción imaginaria de salir del cuerpo y observar el cuerpo desde el exterior. El terapeuta se refiere al espectador como el Observador Oculto y señala la capacidad de distanciamiento emocional del paciente. El observador oculto luego deja temporalmente al paciente en la escena imaginada y va al momento del trauma para observar el evento traumático a medida que se desarrolla. El Observador Oculto narra el evento impasible, refiriéndose al yo en el trauma en tercera persona -como “él” o “ella”- y contando la historia de principio a fin. La narración se graba en cinta de vídeo para su posterior revisión por parte del paciente en un estado normal de vigilia. La sesión hipnótica termina después de que el Observador Oculto regresa al yo que quedó en la escena imaginada.

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Revisar la narración grabada en video en el estado de vigilia completa el procesamiento narrativo hipnótico. El paciente y el terapeuta miran juntos la cinta de video reproducida. Ahora el paciente ya no tiene la distancia emocional del Observador Oculto. Es posible que el paciente solo recuerde vagamente gran parte de la narración y existe el riesgo de que se le provoque una nueva experiencia del trauma. Si esto sucede, el terapeuta detendrá la cinta y ayudará al paciente a conectarse a tierra.

Por lo general, hay poca o ninguna activación o abreacción con la revisión de la cinta. Esto es positivo porque la abreacción interfiere con la asimilación narrativa verbal. Puede haber un elemento de insensibilización en la revisión. La insensibilización emocional también puede disminuir la asimilación porque el paciente puede escapar a la plena confesión o apropiación de la experiencia y, en cambio, sentir como si le hubiera sucedido a otra persona. Si no se corrige este fallo, se debe repetir todo el procesamiento narrativo.

Por lo general, cuando se repite el procesamiento narrativo, la segunda narración es más detallada y completa y permite llenar los vacíos que no se detectaron durante la primera. Cuando esto todavía no alivia los síntomas intrusivos del PTSD, la causa puede ser que los síntomas surjan de traumas anteriores. El paciente puede tener que buscar traumas no recordados, como los preverbales o traumas pasados ​​por alto debido a procedimientos médicos o quirúrgicos, por ejemplo.

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El procesamiento de recuerdos traumáticos con el ojo de la mente y el Hidden Observer hace posible realizar una terapia de trauma de forma rápida y segura sin volver a traumatizar al paciente.

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