Modelo de contrato de facturación médica: mi mayor error - inteligenciaes

Modelo de contrato de facturación médica: mi mayor error

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Al iniciar un negocio de facturación médica, hay muchas cosas en las que pensar y escribir un contrato es solo una de ellas. Hay muchos gastos al comenzar y la mayoría de nosotros que recién estamos comenzando no queremos gastar nuestro dinero de inversión limitado en un abogado. Entonces, ¿qué hacemos muchos de nosotros? “Google” muestra un contrato de facturación médica y usamos lo que creemos que suena bien y elaboramos un contrato para nuestro negocio. Eso puede ser un gran error.

Eso es lo que hicimos hace dieciséis años cuando comenzamos nuestro negocio, excepto que entonces no existía “Google”. Pero básicamente buscamos hasta que encontramos una muestra, un contrato muy simple y lo modificamos para nuestro uso. Durante varios años nos dijimos a nosotros mismos que estaba bien y que si no funcionaba para el proveedor, tampoco funcionaba para nosotros y deberíamos seguir adelante y encontrar nuevos clientes. Nos tomó mucho tiempo darnos cuenta de que en varias situaciones nuestro simple contrato era en realidad la razón por la que las cosas no estaban funcionando.

Cuando comienza su negocio de facturación médica, no tiene idea de las cosas que pueden salir mal en una relación con sus clientes, por lo que no sabe qué debe incluirse en un contrato. Nuestro primer contrato ni siquiera especificó las responsabilidades ni del proveedor ni de nosotros mismos. Es sorprendente que pudimos encontrar proveedores dispuestos a firmar nuestro contrato. Si no incluye las responsabilidades de cada parte en el contrato, ¿cómo protege a cualquiera de ustedes cuando la relación comienza a desmoronarse? Y si ninguna de las partes conoce sus responsabilidades, ¿cómo puede esperar que la relación funcione?

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Aquí hay un ejemplo. Usted especifica en el contrato que es obligación del representante de la oficina del proveedor proporcionarle todas las remesas de pago, pero no las está recibiendo, lo que le obliga a hacer un gran trabajo adicional para comunicarse con las compañías de seguros para verificar el estado de las reclamaciones. que ya fueron pagados. Es molesto pasar tres o cuatro horas llamando a las compañías de seguros para descubrir que se pagaron las reclamaciones, pero que el consultorio del médico no le envió las eobs. Cuando el médico ha firmado un contrato que dice que designará a una persona responsable para ese propósito, puede informar amablemente a la persona responsable de conseguirle los eobs que este es un tema tan importante para usted que está escrito en el contrato que el médico firmado que se le proporcionará la eobs. También puede incluir una disposición en el contrato para especificar qué puede hacer si el proveedor no le proporciona los eobs.

Otro ejemplo importante es un problema con el que sin duda se encontrará: su pago. Muchas personas que inician este negocio están acostumbradas a recibir un cheque de pago regular. Cuando da el paso a ser un emprendedor y ser dueño de su propio negocio, solo puede emitirse un cheque de pago si sus proveedores le pagan. Necesita comprender con sus proveedores cuándo se le pagará por sus servicios. Los médicos a menudo no son los mejores hombres de negocios y, a veces, no son muy buenos para pagar las facturas a tiempo. Especialmente cuando comienza su negocio por primera vez, es vital que su proveedor comprenda cuándo espera el pago y que tenga algo bien escrito para protegerlo si termina con alguien interpretando el lenguaje de su contrato en la corte.

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Cada año que está en el negocio, encuentra cosas adicionales que deben agregarse a su contrato. Surgen situaciones nuevas que se dan cuenta de que deberían estar cubiertas en su contrato. Entonces, ¿cómo cubre todo lo que debe cubrirse? Necesita una lista, en realidad varias listas. Necesita una lista de cuáles cree que son las responsabilidades del proveedor. Necesita una lista de cuáles cree que son sus responsabilidades. Desea imaginar una relación simbiótica con sus proveedores y luego enumerar las razones por las que esta relación funciona y poner esas acciones en su contrato como responsabilidades suyas o del proveedor.

Necesita una lista de todo lo que alguna vez haya escuchado que salió mal en un negocio de facturación médica entre el proveedor y el facturador. Debe decidir cómo evitaría esas situaciones si es posible y cubrir cómo se manejaría mejor en su contrato si fuera inevitable.

Lo que le está cobrando a su proveedor y cómo le pagarán es una parte bastante importante de su contrato. ¿Está cobrando un porcentaje, una tarifa fija o una tarifa por reclamo? ¿Está claramente definido cómo está cobrando? ¿Es el porcentaje sobre lo que se factura o se recibe? ¿Están incluidos los pagos de los pacientes? Si cobra por reclamo, ¿qué constituye un reclamo? ¿Es una línea en un formulario de reclamo o es por página?

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También debe tener en cuenta lo que sucederá cuando termine la relación. Puede ser esperado, como cuando alguien se jubila, o puede ser inesperado, pero es necesario tener un plan para cuando termine la relación. Será una separación mucho mejor si tiene un plan de acción sobre cómo se manejarán las cosas.

La razón principal de un buen contrato es protegerlo, pero su contrato puede hacer mucho más que proteger. Puede eliminar los posibles proveedores problemáticos que lo volverán loco. Si no está de acuerdo con sus proveedores sobre lo que cada uno de ustedes contribuirá a la relación, entonces la probabilidad de que la cuenta funcione sin problemas es muy pequeña. No cometa el error de escatimar en una parte importante de su negocio que puede evitar que se defienda en los tribunales en el futuro. Asegúrese de tomarse el tiempo y la experiencia de los demás para obtener todo lo que necesita cubierto en su contrato.

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